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 外科学  

  一、学科概况
  赣南医学院外科学是江西省高校“十五”、“十一五”重点学科,省高校优秀教学团队,江西省高校“十二五”重点学科、省新增硕士授权建设一级学科临床医学的主干学科。外科学总论为江西省优质课程。
拥有卫生部国家临床重点专科入围科室2个(泌尿外科、疼痛科),省级医学领先专业1个(泌尿外科),省级临床医疗中心1个(江西省尿路结石现代治疗中心),省级“青年文明号”科室和全省教育系统“工人先锋号”科室1个(泌尿外科),赣州市医学领先专业4个(泌尿外科、胸心外科、骨外科、神经外科),校级重点学科和重点建设学科各1个(泌尿外科、骨外科),医院重点学科5个(泌尿外科、胸心外科、骨外科、神经外科、普通外科)。建有江西省尿路结石现代治疗中心、赣南医学院泌尿外科研究所、骨外科研究所,与相关学科建立了消化病学研究所、神经病学研究所、心血管病研究所及心脏医学中心。

  二、学科负责人
  学科带头人邹晓峰教授、主任医师,硕士生导师,享受国务院、江西省政府特殊津贴,系“卫生部有突出贡献中青年专家”候选人,入选江西省“赣鄱英才555工程”领军人才培养计划及江西省新世纪百千万人才工程,是江西省卫生厅首届有突出贡献中青年专家、江西省中青年骨干教师、江西省卫生系统首批学术和技术带头人培养对象,荣获首届“江西五四青年奖章”。系美国泌尿外科学会(AUA)国际会员,国际泌尿外科学会(SIU)会员,卫生部泌尿外科专科医师准入专家委员会委员,中国医师协会内镜医师分会常务理事,江西省泌尿外科学会副主任委员,赣州市泌尿外科学会主任委员,赣州市医学会常务理事,赣州市医师协会副会长;是我国泌尿外科NOTES技术开创者。
  近年来,主持国家自然科学基金项目1项、国家高技术研发计划(863计划)项目子课题1项,主持江西省“赣鄱英才555工程”领军人才培养计划项目1项、江西省科技厅重大和重点科技支撑计划项目各1项、江西省自然科学基金项目1项、江西省教育厅科技落地计划项目1项、江西省卫生厅重大科技计划项目1项及市厅级普通科技计划项目6项。获江西省科技进步三等奖3项、江西省高校科技成果一等奖和二等奖各1项、赣州市科技进步二等奖2项、赣州市科技进步三等奖3项(均为第一完成人)。通过科技成果鉴定项目6项,分别达到国内领先或先进水平。发表SCI和中文核心期刊论文30余篇(均为第一作者或通信作者)。

  三、学术团队
  学科选拔、培养了一批中青年学科带头人和学术骨干,构建了一支素质高、业务精、结构优、能力强的学术队伍。现有教师和科研人员85人,其中教授、副教授35人,硕士、博士61人,占71.8%。
  学科拥有一批在省内乃至国内有一定影响力的学科带头人和技术骨干。其中,享受国务院、省政府特殊津贴2人,获中国医师奖1人,入选省“赣鄱英才555工程”领军人才培养计划2人,入选省新世纪百千万人才工程2人,省级学科带头人2人,省级教学名师1人,省卫生厅有突出贡献中青年专家3人,省高校中青年骨干教师9人,省卫生系统学术和技术带头人培养对象14人,省第三批青年科学家(井冈之星)培养对象1人,获江西省首届“青年科学家提名”1人,获 “江西省科技工作先进个人”称号1人,获首届“江西五四青年”奖章1人。已基本形成了一支人才结构合理、开拓创新、锐意进取的学术团队。

  四、主要研究方向
  学科积极开展科学研究,注重基础与临床相结合,已形成特色鲜明、稳定发展、富有成果的5个研究方向,即泌尿外科学、神经外科学、骨外科学、胸心外科学、普外科学。
  1. 泌尿外科学
  泌尿外科为卫生部国家临床重点专科入围科室、江西省及赣州市医学领先专业和赣南医学院和一附院重点学科,设有赣南医学院泌尿外科研究所;系经江西省卫生厅批准成立的江西省尿路结石现代治疗中心。该方向承担国家自然科学基金项目3项、国家高技术研发计划(863计划)子项目1项、国家卫生部项目5项,参与国家科技支撑计划项目1项,承担江西省“赣鄱英才555工程”领军人才培养计划项目和省科技厅重大、重点科技支撑计划项目及省自然科学基金项目等省级科研项目5项,省教育厅、省卫生厅科技计划项目15项(其中重大课题2项)、赣州市科技局科研课题12项、赣南医学院重大科研课题2项;有8项科技成果通过鉴定;获科技奖励10项。
  针对区域高发的尿石症,积极开展尿路结石的腔内微创治疗和基础研究;紧密追踪微创外科发展方向,致力于泌尿外科腔镜技术的创新和优化,形成了尿路结石现代治疗的特色专科及腔内泌尿外科新优势。率先在省内开展微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和输尿管软镜技术。在国内首先报告不置肾造瘘管和小儿MPCNL,首创即刻二期不置肾造瘘管MPCNL;积累了国内最大宗后腹腔镜、经脐单孔腹腔镜(LESS)上尿路切开取石术病例资料。在省内独家应用腔内微创技术治疗三聚氰胺所致婴幼儿尿路结石。首创改良联合腔镜上尿路上皮肿瘤根治术、经脐单孔腹腔镜阴式肾切除术、经脐双通道腹腔镜精索内静脉高位结扎术以及泌尿外科腹腔镜手术新式入路(耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜手术)。率先在全球开展多项泌尿外科经阴道NOTES技术,率先在国内开展系列泌尿外科NOTES技术,积累了该领域全球最大宗病例资料;自主研发出泌尿外科NOTES专用系列手术器械,正着力构建有中国特色的泌尿外科NOTES技术体系。
  2、神经外科学
  神经外科系赣州市医学领先专业;该学科与神经内科共设有赣南医学院神经病学研究所。在脑血管疾病的临床及基础研究领域,依托脑保护、神经细胞凋亡等基础研究,紧密跟踪微创神经外科前沿进展,形成了以微创介入为鲜明特色的脑血管病诊疗体系。率先在省内开展高难度的微弹簧圈、支架等系列先进微创介入技术治疗脑动脉瘤、AVM及脑血管狭窄;较早在省内开展动脉瘤夹闭术。前瞻性地开展了脑缺血再灌注损伤的脑保护研究以及Notch信号通路对脑缺血预处理后神经细胞凋亡的影响研究。特别是在颅内肿瘤的临床及基础研究领域,秉承微创及综合治疗理念,形成了以多种现代先进技术辅助的显微神经外科特色。在省内较早使用术前、术中血管内栓塞、立体定向导航、内窥镜及神经电生理监测等先进技术辅助显微外科,使颅底肿瘤全切除率达95%以上,达到省内先进水平。深入探讨了氯胺酮在小儿神经肿瘤麻醉中诱导神经细胞凋亡的机理,为预防和治疗氯胺酮诱导的神经退行性变寻找靶点;探讨以干细胞为载体对神经胶质瘤进行免疫基因治疗,为神经胶质瘤综合治疗探索富有前景的新途径。
  3、骨外科学
  骨外科是卫生部十年百项计划“负压封闭引流技术创面治疗推广中心”、赣州市医学领先学科、赣南医学院重点建设学科、一附院重点学科,设有赣南医学院骨外科学研究所。以骨关节疾病与创伤外科为特色,开展骨关节疾病(如骨肿瘤、骨关节炎)与创伤外伤的基础与临床研究。微创全髋(膝)关节置换、髋关节表面置换、金属螺旋臼治疗发育性髋臼发育不良等高尖技术已形成规范的手术操作体系,达到国内先进水平;开展的胸腰椎侧前方减压360°环形截骨“蛋壳”技术、脊柱畸形截骨矫形技术、纳米人工骨在颈椎双开门椎管成形术中的应用、后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症、骨肿瘤化疗结合手术保肢治疗等技术,达到国内先进水平;率先在省内突破颅颈交界区手术的“禁区”,完成了经口咽病灶清除、寰枢椎椎弓根固定融合、枕颈固定融合、齿状突螺钉固定术等高难度高风险手术,系国内少数能完成上颈椎手术的医院之一,由该科实施完成的“断颈再生”在CCTV-10黄金时段科教节目《百科探秘》中播出,产生了巨大的社会效应。开展了高难度的复杂髋臼和骨盆骨折手术,近年完成各种急慢性复杂创面与严重创伤后感染性骨缺损的治疗数百例,骨延长、骨段滑移及外固定支架结合显微外科技术治疗复杂性骨不连等技术处于国内先进水平。
  4、胸心外科学
  胸心外科系赣州市首批医学领先专业;该学科与心内科共设有赣南医学院心血管病学研究所、心脏医学中心。率先在省内开展完全胸腔镜下心脏微创手术;体外循环下不停跳先心病手术、经导管先心病缺损介入手术等达国内先进水平。形成了微创胸心外科的主攻方向,积极开展胸部重症损伤、胸部肿瘤外科综合治疗的特色研究;实现了由过去比较单一的传统胸心外科手术方式发展成为传统与创新手术方式有机结合的多样化综合模式,以胸心外科微创化诊治模式为主要研究方向,研究成果得到国内外同行的认可。近期,将通过对以电视胸腔镜技术为代表的微创胸心外科技术的深化研究,探索更加经济实用而易被广大患者乐于接受的胸部微创外科诊治模式,有机整合本学术领域的传统技术与微创创新技术的各自优势,拓展微创外科技术在胸心外科领域的应用范围,以点带面促进胸心外科的科、教、研等方面的学术、技术平台的全面发展,同时辅助促进外科学领域的微创化发展进程。
  5、普外科学
  该学科与我院消化内科共设有赣南医学院消化病学研究所。在消化系疾病的微创及介入治疗领域居区域内领先水平:开展了经十二指肠镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、内镜下乳头肌切开胆道取石术(EST)、消化道恶性狭窄金属支架植入术等消化内镜下治疗技术;开展了各类肝癌的根治术、胰十二指肠切除术、复杂型肝内胆管结石联合取石术、肝实质切开取石术等高难度的新技术;开展了超低位直肠癌的保肛手术,腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术等高新技术。
对肠外瘘等疑难病症的治疗处省内领先水平:率先在省内开展肠外瘘的规范化治疗,开展了X线透视下超滑导丝辅助放置鼻空肠营养管、外漏肠液回输、肠外与肠内营养综合治疗等先进治疗措施,使肠外瘘治愈率达90%以上。同时积极开展胃瘫、神经性厌食症、炎性肠梗阻等疑难病症的临床营养治疗。